藥物介紹-高血脂症管理及Pitavastatin獨到之處

芯悅診所 楊幼琳醫師

💝高血脂症是否起始用藥或處方什麼藥物，根據病友初級或次級治療目標有客製化的血脂目標，分享《#2025台灣血脂管理臨床路徑共識》，由中華民國心臟學會、血脂及動脈硬化學會、腦中風學會、糖尿病學會及腎臟醫學會聯合發表。

✅#低密度膽固醇 （LDL）是 #動脈粥狀硬化心血管疾病 （ASCVD）的主要風險因子之一。為了改善ASCVD高風險患者的預後，血脂管理臨床路徑應運而生，其目標是： 設定不同風險族群的LDL治療目標；標準化血脂管理與追蹤模式； 優化治療計畫，以降低初次及再次ASCVD風險。

🎯其他血脂指標的考量
1、#非高密度膽固醇 Non-HDL（=TC-HDL）適用於高三酸甘油脂、糖尿病、肥胖患者。目標值應較LDL高30 mg/dL。
2、#ApoB 及 #Lp(a)可進一步評估心血管風險，視病人臨床狀況與檢測可近性決定是否納入評估。

💟#Pitavastatin 無論是 #平脂 (Zulitor, 4mg)、#必抑脂 (Pitator, 2mg)；還是 #力清之 (Livalo, 2mg) 都是他汀類(statin)為高血脂症首選藥物。#代謝症候群、過重肥胖、糖尿病、#糖胖症 病友高血脂症，降低LDL，仍然有殘餘心血管疾病風險為 高三酸甘油脂、低HDL。而Pitavastatin相較於其他statin的特色，包含：
1、下降42.6% LDL；降低22.3% TG；增加27.3% HDL。
2、較低 #肝生化值 異常。
3、較少 #新生糖尿病。
4、藥物交互作用較少。
5、statin常見副作用肌肉痠痛較低。