不是普通頭痛！你家人可能正在忍受「偏頭痛」
員榮醫院穩糖減重暨偏頭痛門診 余宜叡醫師
50多歲的林女士在女兒陪同下聆聽健康檢查報告解說。過程中，醫師進一步詢問她們家中是否有人經常出現「頭痛持續超過4小時」、「痛到影響工作或日常生活」、「伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵」等情況。母女倆立刻想到家中的爸爸，以及另一位姐姐，兩人長期都有類似症狀。只是過去他們總是選擇忍耐，等到頭痛難以承受時才吃止痛藥，或乾脆去睡覺撐過去。
經過衛教說明後，她們才第一次意識到：家人極有可能是「偏頭痛」，而且偏頭痛並不是只能硬撐，它其實有急性治療與預防性治療兩大策略，可以主動控制，而不是被動忍受。
後續，她們先帶先生回診。經過詳細評估與討論後，先生願意開始使用偏頭痛預防性藥物。一個月後回診時，情況出現明顯改變——原本一週頭痛至少三次以上，下降到一個月不到兩次，生活品質大幅改善。他非常滿意療效，但也問了許多患者都會關心的問題：「醫師，我可以自己把預防藥減量嗎？」
減藥確實可行，但必須有「頭痛頻率可能回升」的心理準備。在藥物副作用可接受的前提下，建議規律使用預防性藥物能有效降低發作次數，換回穩定生活與工作能力。
目前偏頭痛預防藥物分為兩大類：
一、健保給付的傳統口服預防藥物（臨床使用多年）
1.乙型阻斷劑
2.鈣離子阻斷劑
3.抗癲癇藥
4.抗憂鬱藥
二、給付條件較嚴格的生物製劑（新型標靶治療）
預防性藥物需要綜合評估：
■ 是否有高血壓、失眠、焦慮、癲癇等共病
■ 個人對副作用的接受程度
■ 頭痛發作頻率與嚴重度
■ 經濟負擔能力
這些都應與醫師充分討論，規劃長期預防治療策略，而不是只在發作時才臨時處理。
偏頭痛雖然女性比例較高，但男性患者同樣不少。更值得注意的是：台灣偏頭痛患者獲得正確診斷與規律治療的比例仍偏低，許多人多年來都在「止痛、忍耐、反覆發作」的循環中。
如果您或家人也有反覆頭痛困擾，建議可至頭痛學會的官方網站查詢推薦醫師名單，尋求專業評估與治療，讓頭痛從「只能忍」變成「可以治」。
